受胎調節実地指導員の指定を受けるには

• 受胎調節実地指導員指定申請書（PDF：60KB）
  「本籍」には、都道府県名のみ記載してください。
  「助産師、保健師又は看護師の別」には、指定証に記載する資格を一つだけ選択してください。
• 助産師、保健師又は看護師の免許証の写し
  申請窓口に免許証の原本を提示し、原本証明を受けてください。
  氏名の変更など、書面の記載内容に変更があった場合は、変更内容を証明できる書類（戸籍謄本など）を添付してください。
• 受胎調節実地指導員認定講習終了証書の写し
  申請窓口に終了証書の原本を提示し、原本証明を受けてください。
  氏名の変更など、書面の記載内容に変更があった場合は、変更内容を証明できる書類（戸籍謄本など）を添付してください。
• 申請者の住民票（本籍の記載があるもの）

• 受胎調節実地指導員標識交付申請書（PDF：53KB） 
• 指定証のコピー（既に指定証の交付を受けている場合）

• 受胎調節実地指導員指定証訂正申請書（PDF：53KB）
  「本籍」には、都道府県名のみ記載してください。 
• 交付された指定証
• 変更の事実を証する戸籍謄本又は戸籍抄本
  指定証の内容が複数回変更されている場合には、変更に係る全ての除籍謄本又は除籍抄本等を添付してください。 

• 指定証を損傷又は亡失してから30日以内
• 標識を損傷又は亡失したときは随時

• 受胎調節実地指導員指定証再交付申請書（PDF：53KB）
  「本籍」には、都道府県名のみ記載してください。
• 受胎調節実地指導員標識再交付申請書（PDF：54KB）
  「本籍」  には、都道府県名のみ記載してください。
• 損傷した指定証又は標識
  他県で交付された指定証（標識）を亡失した場合は、交付した都道府県に問い合わせて、指定証（標識）の交付年月日及び指定証（標識）番号を確認したうえで、申請してください。 

• 指定証の再交付：県証紙2,800円
• 標識の再交付：県証紙2,500円 

指定証（標識）の再交付を受けた後、亡失した指定証（標識）発見したときは、その指定証（標識）を5日以内に住所地の都道府県知事に提出しなければなりません。（母体保護法施行規則第14条）

• 被指定者の意思により指定の取消を受けようとするとき：随時
• 被指定者が死亡又は失踪宣告を受けたとき：戸籍法の届出義務者が30日以内に行うこと
• 母体保護法第39条第2項各号に該当したとき：10日以内

• 受胎調節実地指導員指定取消申請書（PDF：50KB）
• 交付された指定証（標識）  

• 他の都道府県から石川県に住所を変更してから10日以内

• 受胎調節実地指導員住所変更届（PDF：54KB）
  「本籍」には、都道府県名のみ記載してください。

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