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更新日:2023年10月11日

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工事に関する様式集(土木工事様式)

農林水産部・土木部  共通編

石川県では平成16年4月より、受発注者双方の負担軽減のため、農林水産部と土木部の様式を統一しました。(一部独自様式あり)

独自様式については、土木部編のページで公開しています。

このたび、工事に関する様式集の共通編を一部改定しましたのでお知らせします。

(お知らせ)令和5年4月一部改定の新旧表(PDF:816KB)

共通編(令和5年4月一部改定)

作成時

様式番号

様式名

出典根拠

作成者

備考

請負契約約款 土木工事
共通仕様書

1 工事工程表(エクセル:39KB) 第3条    受注者   
3

施工体制台帳(エクセル:210KB)

  共通編1-1-1-10 受注者  
4、5 再生資源利用(促進)計画書・実施書(エクセル:1,500KB)     共通編1-1-1-19 受注者 特記仕様書より
6 コンクリート構造物の品質管理(エクセル:59KB)       受注者 特記仕様書より
6 コンクリート耐久性向上対策結果表(エクセル:22KB)       受注者 特記仕様書より
7 安全訓練等実施報告書他(エクセル:94KB)    共通編1-1-1-28 請負者 特記仕様書より
10 監督員選任(変更)通知書                          第9条    発注者   
11 現場代理人及び主任技術者等選任届(エクセル:29KB) 第10条    受注者   
12 経歴書(エクセル:28KB) 第10条    受注者   
13-1 建設業退職金共済制度掛金収納書(エクセル:369KB)    共通編1-1-1-42 受注者 契約後1ヶ月以内(電子は原則40日以内)
13-2 建設業退職金共済制度掛金充当実績総括表(エクセル:37KB)   共通編1-1-1-42 受注者 工事完成時  監督員に提示
14 施工計画書(エクセル:33KB)   共通編1-1-1-4 受注者   

15

工事打合せ簿(エクセル:35KB)

第9条 共通編1-1-1-2 発注者・受注者   
17 措置請求書(エクセル:30KB) 第12条    発注者・受注者   
18 措置決定通知書(エクセル:30KB) 第12条    発注者・受注者 14日以内
19 貸与品借用(返納)書(エクセル:30KB) 第15条 共通編1-1-1-17 受注者 使用予定14日以内
20 支給品受領書(エクセル:30KB) 第15条 共通編1-1-1-17 受注者   
21 支給品精算書(エクセル:31KB) 第15条 共通編1-1-1-17 受注者   
22 貸与品・支給品亡失き損報告書(エクセル:31KB) 第15条 共通編1-1-1-17 受注者   
23 現場発生品調書(エクセル:32KB)    共通編1-1-1-18 受注者   
24 材料検査願(エクセル:30KB) 第13条    受注者 記載例(エクセル:38KB)
25 見本資料指定材料確認願(エクセル:75KB) 第14条   受注者  記載例(エクセル:24KB)
25-2 県内産品の不採用調書(エクセル:42KB)     受注者  特記仕様書より 
26  県産材産地証明願(エクセル:32KB)       受注者 資料7(PDF:102KB)
27 県産材産地及び合法木材証明書(エクセル:33KB)       納品者 記載例(エクセル:37KB)
28 段階確認願(エクセル:30KB)    土木工事共通編3-1-1-3 受注者   
29 立会確認願(エクセル:30KB) 第14条 土木工事共通編3-1-1-3 受注者   
30 品質証明書(エクセル:36KB)    土木工事共通編3-1-1-5 受注者   
31 品質証明員通知書(エクセル:15KB)    土木工事共通編3-1-1-5 受注者   
33 土・休日・夜間作業届(エクセル:34KB)    共通編1-1-1-38 受注者   
34 事故速報(エクセル:30KB)    共通編1-1-1-31 受注者   

35

事故報告書(エクセル:31KB)    共通編1-1-1-31 受注者   

36 確認願(エクセル:29KB) 第18条    受注者   
37 調査結果通知書 第18条    監督員 14日以内
38 設計図書訂正・変更通知書

第18条,第19条

   発注者

 

38-2 設計図書訂正・変更同意書(エクセル:32KB)

第18条,第19条

  受注者  
38-3 請負代金額変更協議書 第24条   発注者  
39 改造報告書 第17条    監督員   
40 改造請求書 第17条    監督員   
41 工期延長願(エクセル:30KB) 第21条 共通編1-1-1-16 受注者   
42 工期変更理由書       監督員   
43 工事の一時中止について(通知) 第20条 共通編1-1-1-14 発注者   
44 一時中止工事の再開について(通知) 第20条,第23条    発注者   
45 工期変更協議書 第23条    発注者   
45-2 工期変更協議書 第23条   発注者  
47 石川県建設工事標準請負契約約款第23条に係る協議が整わなかった場合の通知について 第23条    発注者   
48 賃金又は物価変動に基づく請負代金額の変更請求について(エクセル:32KB) 第25条    発注者・受注者   
49 賃金又は物価変動に基づく請負代金額の変更による協議日について 第25条    発注者   
50 賃金又は物価変動に基づく請負代金額の変更について(エクセル:29KB) 第25条    発注者・受注者   
51 賃金又は物価変動に基づく請負代金額の変更に係る協議が整わなかった場合の通知について 第25条    発注者   
52 天災その他の不可抗力による損害について(通知)(エクセル:30KB) 第29条 共通編1-1-1-43 受注者   
53 被災内訳及び内容確認書(エクセル:18KB) 第29条    発注者・受注者 様式52と同時
54 天災その他の不可抗力による損害の確認の通知について 第29条   発注者  
変更 55 天災その他の不可抗力による損害額について(請求)(エクセル:29KB) 第29条    受注者   
変更 56 天災その他不可抗力による損害額について(通知) 第29条    発注者   

57 工事の部分使用について(協議・承諾)(エクセル:31KB) 第33条 共通編1-1-1-24 発注者・受注者   
58 指定部分完成通知書(エクセル:32KB) 第31条    受注者   
59 指定部分引渡書(エクセル:30KB) 第38条    受注者   
60 完成通知書(エクセル:28KB) 第31条 共通編1-1-1-22 受注者   
61 引渡書(エクセル:28KB) 第31条    受注者   
62 工事の履行の追完請求書 第41条    発注者   
63 承諾書(履行の追完)(エクセル:29KB) 第41条    受注者   
64 完成通知書(履行の追完)(エクセル:28KB) 第41条    受注者   
65 引渡書(履行の追完)(エクセル:31KB) 第41条    受注者   

66 前払金請求書(エクセル:18KB) 第34条    受注者 中間前金払制度はこちら
67 請求書(部分払)(エクセル:19KB) 第37条    受注者   
68 請求書(完成)(エクセル:18KB) 第31条    受注者   
(66~68) ※インボイス対応の請求書様式はこちら      受注者   
69 工事請負代金の部分払伺
(第  回)(乙)
第37条    起案者   
70 工事請負代金の部分払伺
(第  回)(乙)
特則第3条1項    起案者   
71 工事請負代金の部分払伺
(第  回)(乙)
特則第3条2項    起案者   
72 部分払通知書       起案者   
77 年度末部分払に関する届出書(ワード:32KB)     受注者  

73 中間検査願(エクセル:37KB)    共通編1-1-1-23 受注者   
74 中間検査手直し完了届(エクセル:28KB)    共通編1-1-1-23 受注者   
75 修補指示書       発注者   
76 修補完了届(エクセル:28KB)       受注者

  

    創意工夫・現場条件への対応・社会性等に関する実施状況(エクセル:39KB)     受注者

土木部工事成績評定要領

(参考リンク)請負者からの提出について

  マニフェスト総括表(エクセル:43KB)     受注者  
  交通誘導員総括表(エクセル:46KB)     受注者  

 

 

 

お問い合わせ

所属課:土木部監理課技術管理室

石川県金沢市鞍月1丁目1番地

電話番号:076-225-1787

ファクス番号:076-225-1788

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