3.介護支援専門員証の紛失・汚損などにより再交付を受けたい場合

以下に該当する方は申請を行ってください

• 介護支援専門員証を紛失した場合
• 介護支援専門員証を使用できないほど汚損または破損した場合

申請方法

（1）または（2）の方法でお手続きください。

（1）石川県電子申請システムから申請する

（2）申請書類を郵送または持参する

（1）石川県電子申請システムから申請する

お申込みはこちらから

再交付申請の電子申請（外部リンク）

※以下の添付書類・郵送書類が必要です。
・写真データ（申請前6月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景、無加工のもの）
・汚損または破損の場合、介護支援専門員証（原本）  ※長寿社会課に郵送してください

（2）申請書類を郵送または持参する

1.介護支援専門員証交付申請書（第5号様式） PDF（PDF：110KB）／Word（ワード：47KB）
  ※申請理由は「再交付」と、紛失または汚損または破損の欄にチェックしてください。 
  ※第5号様式の一番下に、紛失を届け出る欄がありますので、丸印をつけてください。

2.写真2枚（縦3cm×横2.4cm）
（申請前6月以内に撮影した無帽、正面、上三分身、無背景、無加工のもの）
  ※裏面に氏名の記載をお願いします。
  ※うち、1枚は申請書の写真貼付欄に貼付してください。

3.石川県証紙2,000円
  ※証紙は、お近くの北國銀行でお求めください。収入印紙とお間違えのないようご注意ください。
  ※証紙は、申請書上部の証紙はりつけ欄に貼付してください。また、消印はしないでください。

4.お手元の介護支援専門員証（原本）  ※汚損または破損の場合のみ

書類の提出先  （郵送または持参ください）

〒920-8580
  石川県金沢市鞍月1丁目1番地
  石川県健康福祉部長寿社会課 地域包括ケア推進グループ 宛