高度管理医療機器等販売業貸与業の許可申請

高度管理医療機器等の販売業等の許可を得ようとする者

※金沢市内の営業所で許可を取得する場合、金沢市保健所へ申請する必要がありますので、手続きの詳細（申請書及び添付書類、手数料、手数料の納入方法等）は金沢市保健所にお問い合わせください。

申請書及び添付書を、下記まで提出してください。

（1）許可申請書（（PDF：104KB）・（ワード：44KB））
（2）構造設備の概要（（PDF：29KB）・（ワード：34KB）)
（3）平面図（（PDF：13KB）・（ワード：24KB）））
（4）登記簿謄本(履歴事項全部証明書）
（5）組織規定図（（PDF：28KB）・（ワード：23KB））※令和3年8月1日以降は添付不要です。
（6）診断書（（PDF：73KB）・（ワード：33KB））※令和3年8月1日以降は許可申請書の「欠格事項」(6)に該当する役員のみ添付が必要です。
※代表者以外は診断書の代わりに疎明書
（（PDF：46KB）・（ワード：24KB） )でも可
（7）管理者が資格要件を有することを証明する書類(注)
（8）雇用証書（（PDF：45KB）・（ワード：32KB））

(注)石川県証紙は最寄の北國銀行や県庁2階売店等で購入できます。