• ホーム
  • くらし・教育・環境
  • 医療・福祉・子育て
  • 観光・文化・スポーツ
  • しごと・産業
  • 社会基盤・地域振興
  • 県政情報・統計

ホーム > 連絡先一覧 > 健康福祉部長寿社会課 > 介護職員等によるたんの吸引等研修事業について > 認定特定行為業務従事者認定証(経過措置)の交付申請等様式

ここから本文です。

更新日:2016年12月2日

認定特定行為業務従事者認定証(経過措置)の交付申請等様式

平成23年度の介護職員等によるたんの吸引等の実施のための研修及び各通知に基づく認定証を申請・変更届出等はこちら

  • 申請等に係る添付書類一覧   
内容 申請等時期 様式 添付書類 記入例
認定証交付申請 研修修了後 様式15(ワード:62KB)

・住民票(発行後6ヶ月以内のもの)※コピー不可※個人番号や住民票コードが記載されていないもの

様式15-1(ワード:51KB)

様式15-2(ワード:71KB)

様式15-3(ワード:60KB)

様式15-4(ワード:51KB)

・研修の修了証

交付申請(PDF:365KB)
氏名の変更届 変更があった日から10日以内 様式16(ワード:54KB)

・認定特定行為従事者(経過措置)認定証(写)

・住民票等変更内容のわかるもの※コピー不可

変更届(PDF:162KB)
住所の変更届 変更があった日から10日以内 様式16(ワード:54KB)

・認定特定行為従事者(経過措置)認定証(写)

・住民票等変更内容のわかるもの※コピー不可

変更届(PDF:162KB)
認定の辞退 辞退する日の1月前まで

様式18(ワード:51KB)

・認定特定行為従事者(経過措置)認定証 -
再交付申請 -

様式17(ワード:42KB)

- -

 

様式

 【 労働省医政局長通知(違法性阻却)】

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

所属課:健康福祉部長寿社会課 

石川県金沢市鞍月1丁目1番地

電話番号:076-225-1487

ファクス番号:076-225-1418

Email:kaigo@pref.ishikawa.lg.jp

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?