別記様式第27号(第4条関係)
　(表面)
整理番号	　	※太枠欄には、申請者は記載しないこと。	
狩猟免許更新申請書
　　石川県知事　　様
年　　月　　日　	
住所	〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
(　　)　　―　　　　	
ふりがな	　	
氏名	　　男・女　	
生年月日	年　　月　　日　　	職業	　	
　　下記のとおり、狩猟免許の更新を受けたいので、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第51条第1項の規定により申請します。
　　(1)　更新を受けようとする狩猟免許の種類及び使用しようとする猟具の種類並びに第1種銃猟免許又は第2種銃猟免許の猟具の所持許可(免許の種類欄の□にレ印を付し、使用する猟具の種類の該当番号を○で囲むこと。)	
□網猟免許　1　網	□わな猟免許　　　　　2　わな	
□第1種銃猟免許	3　ライフル銃	猟銃・空気銃所持許可証番号	号　	
	4　散弾銃			
	5　空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。)	交付年月日	年　　月　　日　	
□第2種銃猟免許	6　空気銃(圧縮ガスを使用するものを含む。)			
免許の種類	狩猟免許番号	講習会	適性試験の結果	適性試験の免除	
			視力	聴力	運動能力		
網猟免許	　	　	　	　	　	　	
わな猟免許	　	　	　	　	　	　	
第1種銃猟免許	　	　	　	　	　	　	
第2種銃猟免許	　	　	　	　	　	　	

　(裏面)
　　(2)　更新しようとする狩猟免許(免許の種類欄の□にレ印を付すこと。)	
免許の種類	狩猟免許を交付した都道府県知事名	狩猟免状の番号	交付年月日	
　□
　網猟免許	　	　	年　　　月　　　日　	
　□
　わな猟免許	　	　	年　　　月　　　日　	
　□
　第1種銃猟免許	　	　	年　　　月　　　日　	
　□
　第2種銃猟免許	　	　	年　　　月　　　日　	
　　(3)　同一登録年度内において、更新を受けようとする狩猟免許と異なる種類の狩猟免許に係る免許申請書又は免許更新申請書を提出している場合は、その狩猟免許の種類	
免許の種類	　	
　(4)　認定鳥獣捕獲等事業の従事者の場合において、狩猟について必要な適性を有することの確認
　　(確認がなされている場合は、適性の確認欄の□にレ印を付すこと。)	
適性の確認	□	
記載上の注意事項
　文字は、楷書で明瞭に記載すること。
　(4)において、適性の確認がなされている場合は、認定鳥獣捕獲等事業者が当該従事者について、狩猟について必要な適性の確認をした旨の書面(別記様式第28号)を添付すること。	
備考　用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。